一、職工住院報銷政策

?住院起付線：參保人在我院住院（包括中醫(yī)日間病房和日間手術(shù)），在一個自然年度內(nèi)第一次住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)450元，第二次住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)225元。第三次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

?住院報銷比例：職工患者在我院住院基本統(tǒng)籌報銷比例85%，退休人員住院報銷比例90%。

國家級重點?？疲?span style="color:rgb(255,0,0);">內(nèi)分泌科）、中醫(yī)藥重點專科及建設(shè)單位（老年病科、康復(fù)科）收治的本專業(yè)住院患者醫(yī)保報銷比例上浮 5 個百分點。

省級臨床重點?？疲?span style="color:rgb(255,0,0);">骨傷科、腦病科、脾胃病科、心血管科）收治的本專業(yè)住院患者醫(yī)保報銷比例上浮 3 個百分點。

?職工基本醫(yī)療保險的最高支付限額為20萬元。

二、職工患者住院大額報銷

?超出基本統(tǒng)籌最高支付限額（20萬元）以上部分政策范圍內(nèi)費(fèi)用，報銷比例92%，年度最高支付限額85萬元。

三、職工患者大病報銷（二次報銷）

?普通人員：經(jīng)基本醫(yī)保和大額報銷之后的費(fèi)用，個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院（含門診慢特病）醫(yī)療費(fèi)用，按起付線8000元、85%比例支付，年度最高支付限額40萬元。

?特困人員、低保對象、返貧致貧人口中的參保人員大病保險年度起付線4000元，分段報銷比例提高5個百分點，取消大病保險年度最高支付限額。

四、職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌

?普通門診：我院普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)400，基金支付比例60%，退休人員基金支付比例65%，在職職工年度統(tǒng)籌基金支付限額為4000元，退休人員為5000元。

?對超過年度統(tǒng)籌基金支付限額以上的費(fèi)用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助資金支付，支付限額1000元。

五、惠民保

?在保險期間內(nèi)，符合德州市基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)住院及門診慢特病費(fèi)用1.2萬元-2萬元（含）報銷10%，2萬元-20萬元（含）報銷50%，20萬元以上80%。

?在保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生符合德州市基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的住院、門診慢特病的乙類自付費(fèi)用，1.2萬-2萬元（含）報銷10%；2萬以上報銷30%。