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基礎信息

異地就醫(yī)報銷政策

分類:
醫(yī)保服務
作者:
來源:
2025/06/11 17:11
瀏覽量

為了更好幫助患者了解異地就醫(yī)的流程、報銷規(guī)則和注意事項,以下是我院關于醫(yī)院異地就醫(yī)政策的解讀和宣傳:

 

一、異地就醫(yī)人員分類及其報銷政策

山東省異地就醫(yī)人員整合簡化為兩大類:異地長期居住人員”和“臨時外出就醫(yī)人員”。

(1)異地長期居住人員一般指在異地居住、生活或者工作6個月以上的人員。一次備案長期有效,享受與參保地就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例。

2)臨時外出就醫(yī)人員是指轉診轉院人員,自行外出就醫(yī)人員,因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員。臨時外出就醫(yī)人員”省內跨市、跨省住院醫(yī)療、門診慢特病、普通門診費用首先自付比例為20%首先自負后的報銷政策與參保地同級別醫(yī)療機構的報銷政策保持一致。

二、哪些異地就醫(yī)費用可以聯(lián)網(wǎng)結算?

異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算包括3部分:住院費用、普通門診費用及門診慢特病費用。

二、異地就醫(yī)人員如何備案?

(1)省內跨市“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)取消備案手續(xù),就醫(yī)費用直接聯(lián)網(wǎng)結算;跨省“臨時外出就醫(yī)人員”采取承諾制備案

(2)異地長期居住備案采取審核制備案

三、異地就醫(yī)備案辦理方式有哪些?

(1)線上辦理:參保人可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP-異地備案-異地就醫(yī)申請”或微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”辦理,也可通過支付寶或微信小程序搜索“魯醫(yī)?!薄暗轮葆t(yī)?!鞭k理,辦理進度、是否 ”網(wǎng)站-個人服務平臺進行辦理。

(2)線下辦理:通過各級醫(yī)保政務服務大廳窗口及其他醫(yī)保服務站辦理。

(3)電話辦理:臨時外出就醫(yī)人員可通過撥打客服0534-2720336辦理。

四、異地就醫(yī)流程:

(1)先備案  省內異地就醫(yī)取消備案流程;跨省就醫(yī)需先備案。

(2)后就醫(yī)  就醫(yī)時需要提供醫(yī)???、醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結算

五、異地就醫(yī)人員應特別注意

參保人員需持醫(yī)???、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。參保人員跨省及省內跨市異地就醫(yī)時,應在就醫(yī)地的異地就醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社??ǖ扔行{證。

 

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